Αποτελεσματικότητα Εφαρμογής Πρωτοκόλλου Fast-Track μετά από Παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή

Περίληψη

Εισαγωγή: Το μετεγχειρητικό πρωτόκολλο fast-track (FT) αναπτύχθηκε για τη βελτίωση της μετεγχειρητικής πορείας του ασθενούς, μέσω της άμεσης κινητοποίησης και σίτισής του, μειώνοντας το χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο. Σκοπός: Η συγκριτική μελέτη του συμβατικού πρωτοκόλλου μετεγχειρητικής ανάρρωσης (conventional, CON) σε σχέση με το FT, με απώτερο στόχο την ανάδειξη αυτού που ωφελεί περισσότερο τον ογκολογικό ασθενή. Υλικό και Μέθοδος: Πρόκειται για προοπτική κλινική μελέτη, σε δείγμα 68 ασθενών, που υποβλήθηκαν σε παγκρεα- τοδωδεκαδακτυλεκτομή και κατατάχθηκαν τυχαία σε δύο ομάδες. Στην ομάδα Α (n=36) εφαρμόστηκε μετεγχειρητικά το πρωτόκολλο FT, ενώ στην ομάδα Β (n=32) η συμβατική μετεγχειρητική φροντίδα (CON). Αποτελέσματα: Το πρωτόκολλο FT συσχετίστηκε με εμφάνιση λιγότερων επιπλοκών, ενώ ο κίνδυνος μετεγχειρητικής νοσηρότητας ήταν 3,37 φορές υψηλότερος στους ασθενείς που συμμετείχαν στο πρωτόκολλο CON (p=0,119). Το ποσοστό επανεισαγωγής δεν ήταν στατιστικά σημαντικό μεταξύ των δύο ομάδων (p=0,062). Η ηλικία (p=0,068) και ο δείκτης μάζας σώματος (body mass index, ΒΜΙ) (p=0,336) δεν αποτέλεσαν ανασταλτικούς παράγοντες για συμμετοχή στο πρωτόκολλο FT. Το σύνολο παραμονής μετεγχειρητικά (μετεγχειρητικές ημέρες) στην ομάδα A η μέση τιμή ήταν 6,5 (2,44) και στην ομάδα B ήταν 11,44 (4,42) (p<0,001). Συμπεράσματα: Η ενσωμάτωση του πρωτοκόλλου FT στο σχέδιο της νοσηλευτικής φροντίδας θα είναι καθοριστική, ώστε να επιτευχθούν τα βέλτιστα αποτελέσματα που αφορούν στη μετεγχειρητική πορεία των ασθενών